Быстро, но опасно. Врач рассказал, можно ли похудеть без диеты и спорта

24.09.2023 00:06   технологии наука здоровая жизнь

Многие звезды рассказывают, как они быстро похудели на десятки килограммов с помощью чудодейственной диеты. А на деле нередко оказывается, что все эти знаменитости сделали операцию, чтобы постройнеть. Например, в СМИ сообщили, что певица Мэрайя Кери делала операцию по удалению части желудка, хотя и не комментирует данную ситуацию. Таким же путём пошли Шэрон и Келли Осборн, Роб Кардашьян, российский актёр и юморист Александр Морозов. Последний, кстати, не скрывает, что прибегал к гастрошунтированию, чтобы похудеть на 80 кг.
Но всем ли подходят такие радикальные способы? Каковы риски хирургических методов похудения путём уменьшения объема желудка? Насколько безопасно резко снижать вес - на 50 кг и больше за полгода?
Об этом aif.ru рассказал врач-гастроэнтеролог, диетолог, ведущий научный сотрудник отделения гастроэнтерологии, гепатологии и диетотерапии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Сергей Морозов.
Как уменьшить желудок
Юлия Борта, aif.ru: - Сергей Владимирович, наверное, все уже знают: чтобы похудеть, надо меньше есть. Но некоторым хочется достигнуть результата быстрее и без усилий. В ход идут хирургические вмешательства - бандаж желудка, гастрошунтирование, когда «ушивают» желудок, и другие.
Сергей Морозов: - Да, сейчас есть несколько направлений, которые применяются для снижения веса. Традиционный подход и более щадящий для организма с точки зрения физиологии - это подбор диеты и физической активности. Несмотря на кажущуюся простоту, эти меры на самом деле способны привести к снижению веса. Однако есть и проблема: не все готовы следовать рекомендациям и менять свой образ жизни. А без этого никак. Когда мы большую часть времени проводим за компьютером, в машине, двигаемся мало, получается, что мы потребляем большое количество калорий, которые не расходуются.
Есть новые направления в снижении веса, в том числе связанные с проведением различных хирургических операций. Это наложение бандажа на желудок, введение в желудок баллона. Ещё более травматичный способ - изменение анатомии: часть желудка отрезается, места для пищи внутри него становится меньше, и человек вынужден есть меньше. Также есть подходы, когда уменьшается возможность всасывания того, что человек съел - накладывается анастомоз (соединение) между желудком и более дальними отделами желудочно-кишечного тракта, с тонкой кишкой.
По данным исследований, хирургические методы показывают хорошие результаты в отношении снижения веса. И в том числе есть данные, что они уменьшают риски смерти, связанные с прогрессированием диабета.
Чем рискуют?
— Но наверняка есть и риски.
— Конечно. Нужно понимать, что хирургические методы требуют тщательного выбора, поскольку важно оценивать исходное состояние человека, в том числе состояние желудка и пищевода. Пищевода даже особенно, потому что, уменьшая объем желудка, мы можем вызвать появление или обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (когда содержимое желудка забрасывается в пищевод).
Также нужно учитывать, что при изменении анатомии желудочно-кишечного тракта у человека может развиться дефицит всасывания пищевых веществ - белков, витаминов, микроэлементов. И поскольку оперативные вмешательства с изменением анатомии желудка являются необратимыми, то нужно исходно взвесить все за и против, прежде чем решаться на такое лечение.
При наложении бандажа на желудок тоже возможны негативные эффекты. Во-первых, когда желудок сдавливается снаружи, это может привести к нарушению кровоснабжения в тех участках, где наложен бандаж. Во-вторых, манжета, которая накладывается вокруг желудка, может с течением времени сдвинуться, что снизит ее эффективность или потребует дополнительных оперативных вмешательств.
Метод введения баллона в желудок показал свою эффективность при снижении веса, поскольку уменьшается объем съеденной пищи. Но и у этого подхода тоже есть минусы, связанные с развитием пролежней на слизистой оболочке желудка, нарушением кровоснабжения в стенке желудка. Также с течением времени не исключён риск того, что баллон потребуется извлекать. Это менее травматично, чем оперативное вмешательство с изменением анатомии желудка, но и не совсем безразлично для организма.
Поэтому если есть возможность добиться эффекта при помощи диеты и физической активности, то к хирургическим методам лучше не прибегать. Здоровый образ жизни, физическая культура и спорт для снижения веса - более рациональный и обоснованный подход.
Правильно худеть - на 3 кг в месяц
— Не вредно ли резко худеть — например, сразу на 60-80 кг за полгода?
— Да, такие резкие изменения сопровождаются определёнными рисками. В клинических исследованиях доказано: если человек резко снижает вес, это может приводить к формированию желчнокаменной болезни и развитию холецистита. Также резкие снижения веса неблагоприятны, потому что организм человека не успевает адаптироваться, это большая нагрузка, по сути стрессовая для него ситуация. Рациональным считается, если человек постепенно снижает вес в пределах 3 кг за месяц. Человек успевает привыкнуть к этому, а кроме того, это обеспечивает более стойкий эффект в будущем. Напротив, резкое снижение веса зачастую приводит к обратной ситуации — такому же резкому набору лишних килограммов.

aif.ru