Ортодонт Людмила Польма: «Прикус влияет на весь организм»

01.12.2022 03:19   технологии наука здоровая жизнь

Все болезни от нервов? Оказывается, не все! Вызвать многие из них способны и зубо­челюстные аномалии, которые долгое время оставались без внимания.
Наш эксперт - ортодонт, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Людмила Польма.
«Орто» - значит «правильный»
«АиФ Здоровье»: - Людмила Владимировна, правда ли, что неправильное расположение зубов может привести к проблемам со здоровьем?
Людмила Польма: - Я бы не стала говорить, что абсолютно все болезни связаны с зубами, но число таких патологий велико. О связи зубов с опорно-двигательным аппаратом, прежде всего с позвоночником, написано ещё в учебниках, по которым обучались многие поколения студентов-медиков.
— То есть и ортопед может исправлять кривые зубы?
— Да, может. Но для этого надо приступить к лечению в раннем возрасте. А когда прикус уже сформировался (после 12 лет), одному ортопеду или остео­пату без помощи ортодонта не справиться. С другой стороны, когда ортодонт начинает изменять положение челюстей пациента, он приводит в движение всю опорно-двигательную систему, и тут к лечению должен подключиться ортопед, чтобы стабилизировать её работу. Ортодонт может поменять положение зубов, но в одиночку он не исправит тяжесть аномалии, и со временем она вернётся.
Не только красота
— Чем ещё грозит неправильный прикус?
— Тесно расположенные зубы, неправильный прикус приводят к повышенной стираемости зубной эмали. А это нарушает высоту прикуса, что не только портит внешность, старит, но и грозит серьёзными патологиями.
Длительное сохранение неправильного прикуса провоцирует патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что проявляется в виде хруста, щелчков при жевании. Такие нарушения сегодня встречаются не только у пожилых людей, но даже у малышей. Проблемы с ВНЧС мешают пациентам нормально пережёвывать пищу, а значит, повышают риск заболеваний ЖКТ и порой приводят к хроническим болям в области головы, лица, шеи, повышают риск лор-патологий (нарушение слуха и дыхания). У пожилых пациентов со снижением прикуса повышается риск головокружений, следовательно, падений и травм.
Неправильный прикус влияет практически на весь организм, поскольку нарушает тонус мышц тела. Перегрузкам подвергается и связочный аппарат.
Поверить алгеброй гармонию
— Всегда ли проблемы с прикусом очевидны?
— Даже опытный врач порой не может определить это на глаз. Правильный прикус — не только красивая улыбка, но и синхронная работа всей зубо­челюстной системы.
— Значит, не существует единого стандарта идеальной улыбки?
— Каждому пациенту требуется своё лечение. И идеальный результат у каждого свой. Я, например, использую в работе маску красоты, созданную челюст­но-лицевым хирургом. Она основана на пропорциях золотого сечения, открытых Леонардо да Винчи. Эту маску можно совместить с фотографией лица пациента, снятого в профиль, и она покажет, всё ли в порядке у него с окклюзией (смыканием челюстей). Маска ляжет на лицо идеально (совпадёт по нужным точкам) только тогда, когда будет найдено верное взаиморасположение челюстей. Чем пропорциональнее выглядит человек, тем он и здоровее, и привлекательнее.
Ждать или исправлять?
— Когда начинать лечение: в детстве или когда сменятся зубы?
— Единого ответа нет. Ортодонт может порекомендовать помимо установки конструкций, а иногда и вместо них, заниматься плаванием, обратиться к остеопату, делать специальную ортодонтическую гимнастику. Если аномалия не слишком сложная, можно подо­ждать подросткового возраста и поставить брекеты. Но в большинстве случаев требуется раннее начало комплексного лечения. Это позволит избежать развития гнатических аномалий (когда челюсти растут неравномерно), что потребует уже оперативного лечения.
— То есть от ношения пластинки отказываться не надо?
— Речь может идти не только о пластинке. Есть масса других ортодонтических аппаратов. Например, элайнеры, мягкие силиконовые трейнеры помогают расширить челюсть. Но я категорически против того, чтобы маленьким детям надевать жёсткие несъёмные зубные конструкции. Несъёмный аппарат для быстрого нёбного расширения имеет очень узкие показания. Его ношение в раннем возрасте может нарушить формирование позвоночника и костей черепа. Лучше предпочесть мягкие виды лечения.
— А можно ли предупредить орто­донтические аномалии?
— Конечно. Именно для этого ортодонт назначает специальную гимнастику — упражнения для языка, для носового дыхания. Важно своевременно лечить лор-патологии и бороться с вредными привычками. Если ребёнок дышит ртом, а не носом или сосёт палец, соску, прокладывает язык между зубов, у него вряд ли сформируется нормальный прикус. Также известно про связь зубочелюстных патологий с нервными нарушения­ми, профилактикой которых тоже надо заниматься с раннего детства. Кроме того, важно при необходимости проходить логопедическую коррекцию. Ведь логопед «ставит» ребёнку не только звуки, но и язык, а значит, помогает правильному формированию зубных рядов.
Нельзя удалять зубы без веского повода, даже если кажется, что зубной ряд необходимо проредить. Ведь организм очень пластичен, и, как правило, всегда можно отыскать возможность расставить все зубы по местам. Ну а если удаления не избежать, важно не затягивать с протезированием, иначе «поедет» вся челюсть.
— Есть ли верхний порог для лечения у ортодонта?
— Лечиться можно хоть в 80 лет. Взрослых пациентов, кстати, сегодня очень много. Кого-то направляют к ортопеду по поводу повышенной стираемо­сти зубной эмали, бруксизма (скрежета зубами) или дисфункции ВНЧС. Кто-то приходит после удаления зубов, если своевременно не прошёл протезирование.
Важно!
Аномальный прикус ухудшает состояние позвоночника, заставляя человека непроизвольно вытягивать голову вперёд, чтобы поддерживать баланс тела. От этого центр тяжести смещается, в результате возникают проблемы с шейным отделом позвоночника, нарушения осанки. Впрочем, бывает и наоборот: плохая осанка, плоскостопие, сколиоз, перекос тазовых костей могут со временем привести к развитию аномального прикуса или усугубить существующий.

aif.ru